Стационар нельзя оснастить по одному универсальному списку
Когда собственник открывает амбулаторный кабинет, логика относительно понятна:
один медицинский профиль → один кабинет → один стандарт оснащения.
Со стационаром всё иначе. Стационар – это система взаимосвязанных подразделений.
В проект могут входить:
- профильное отделение;
- палаты;
- пост медицинской сестры;
- процедурные;
- перевязочные;
- диагностические подразделения;
- санитарные и вспомогательные помещения;
- помещения хранения;
- палата или отделение интенсивной терапии;
- операционная;
- функциональная диагностика;
- ультразвуковая диагностика;
- лаборатория;
- другие структурные подразделения.
Поэтому вопрос: «Сколько стоит комплект оборудования для стационара?» без исходных данных практически не имеет ответа.
Сначала необходимо понять:
- какой это стационар;
- по каким медицинским профилям он работает;
- сколько коек предусмотрено;
- какие подразделения входят в структуру;
- какие работы будут заявляться при лицензировании.
И только после этого можно сформировать корректный перечень оснащения.
Если у вас уже есть проект стационара или список оборудования – направьте его нам. Проверим структуру и подготовим расчет аренды по недостающим позициям.
→ Отправить проект или список оборудования
Telegram – @MedStandart_expert
MAX – 8 968 097 20 90
WhatsApp – +7 967 054 93 23
✉️ Почта – info@medstandart.expert
Почему стационар – одна из самых сложных задач по оснащению
В стационаре оборудование часто рассчитывается не просто: «одна единица на кабинет».
Количество может зависеть от:
- числа коек;
- числа врачебных постов;
- числа палат;
- количества процедурных;
- структуры отделения;
- количества рабочих мест;
- профиля пациентов;
- наличия палат интенсивной терапии.
То есть нельзя просто скопировать список оборудования другой клиники на 20, 30 или 50 коек. Перечень необходимо пересчитывать под фактическую структуру объекта.
Нет единого «Приказа по оснащению всех стационаров»
Это одна из самых важных вещей, которую должен понимать собственник. Не существует одного универсального стандарта, который одинаково регулирует:
- кардиологический стационар;
- хирургический стационар;
- гинекологический стационар;
- неврологический стационар;
- травматологию;
- дерматовенерологию;
- колопроктологию;
- другие профили.
Для каждого медицинского направления действуют свои порядки оказания медицинской помощи и собственные стандарты оснащения. Причем даже внутри одного профиля может быть несколько разных стандартов. Поэтому при оснащении стационара нужно проверять не только профиль, но и конкретный тип подразделения.
Старый список из интернета может быть уже неактуален
Для стационаров это особенно опасно. В интернете много таблиц, которые годами копируются с сайта на сайт. Но отдельные порядки оказания медицинской помощи меняются или отменяются. Нужно сначала проверить, действует ли нормативный документ на текущую дату. И только потом формировать комплект.
У вас уже есть спецификация от проектировщика или поставщика?
Пришлите ее – проверим, по каким нормативным документам она составлялась и нет ли в ней устаревших требований.
Telegram – @MedStandart_expert
MAX – 8 968 097 20 90
WhatsApp – +7 967 054 93 23
✉️ Почта – info@medstandart.expert
📞 Телефон – 8 800 600 39 43
Круглосуточный и дневной стационар — это разные проекты
Еще одна распространенная ошибка – считать, что дневной стационар представляет собой просто уменьшенный круглосуточный. С точки зрения нормативного оснащения это не всегда так.
Профильные порядки часто устанавливают отдельные:
- правила организации деятельности;
- штатные нормативы;
- стандарты оснащения
- для дневного и круглосуточного стационара.
Например, для кардиологии предусмотрен отдельный стандарт оснащения кардиологического дневного стационара, который не является стандартом круглосуточного кардиологического отделения.
Поэтому еще до расчета оборудования нужно зафиксировать:
дневное пребывание или круглосуточное пребывание пациентов.
Это влияет на весь проект.
Почему одного профильного отделения недостаточно
Представим, что клиника открывает круглосуточный стационар по пластической хирургии. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 мая 2018 г. N 298н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия».
Отделение организуется при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих:
- рентгеновского отделения (кабинета), оснащенного стационарным рентгенодиагностическим аппаратом (за исключением стоматологических) и (или) стационарным аппаратом рентгеновской компьютерной томографии (за исключением стоматологических), а также маммографическим рентгеновским аппаратом и (или) аппаратом магнитно-резонансной томографии с возможностью выполнения магнитно-резонансной томографии молочных желез (в структуре рентгенологической службы, необходимой для оказания медицинской помощи по профилю «пластическая хирургия», не учитываются стоматологические кабинеты с рентгеновским аппаратом);
- отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения или отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, организованных в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология» 1 (при оказании медицинской помощи взрослому населению);
- отделения анестезиологии-реанимации или центра анестезиологии-реанимации, организованных в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям по профилю «анестезиология и реаниматология» 2 (при оказании медицинской помощи детям);
- клинико-диагностической лаборатории;
- трансфузиологического кабинета (кабинета переливания крови);
- операционной (операционного блока);
- перевязочной.
Рентгеновское отделение (кабинет), отделение анестезиологии-реанимации, клинико-диагностическая лаборатория, трансфузиологический кабинет (кабинет переливания крови), операционная (операционный блок) должны располагаться в пределах имущественного комплекса, функционально и технологически объединенного с отделением пластической хирургии. Функциональное и технологическое объединение означает размещение указанных подразделений в пределах одного здания или комплекса зданий, соединенных теплыми переходами, обеспечивающее перемещение и транспортировку пациентов без выхода за пределы помещений, используемых медицинской организацией.
В медицинской организации, в структуре которой создано Отделение, должны быть обеспечена возможность оказания консультативной помощи врачами-специалистами по профилям: «терапия», «неврология», «дерматовенерология», «педиатрия», «оториноларингология», «офтальмология», «акушерство и гинекология», «хирургия», «урология». При отсутствии необходимых врачей-специалистов в медицинской организации возможно привлечение врачей-специалистов из других медицинских организаций по договору, при условии наличия у таких медицинских организаций лицензии на соответствующие работы (услуги).
По каждому направлению – есть свой стандарт оснащения предусмотренный отдельным Приказом Минздрава. Поэтому нельзя проверить только палаты и считать оснащение законченным.
Одна услуга стационара – несколько стандартов оснащения
Именно поэтому аренда оборудования для стационара является комплексной услугой.
Допустим, медицинский центр планирует:
- кардиологическое отделение;
- функциональную диагностику;
- УЗИ;
- лабораторную диагностику;
- палату интенсивной терапии.
По сути, перед нами уже не один список оборудования. Это несколько нормативных блоков:
- кардиология → свой стандарт;
- функциональная диагностика → свой стандарт;
- ультразвуковая диагностика → свой комплект;
- лабораторная диагностика → свои требования;
- интенсивная терапия → отдельное оснащение.
И все эти части должны совпасть в одном лицензионном проекте.
Почему наличие 99% оборудования не означает готовность стационара
При лицензировании действует не принцип: «Ну почти всё же есть».
Положение о лицензировании медицинской деятельности требует наличия медицинских изделий, необходимых для выполнения заявленных работ и услуг, на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем владение и пользование. Поэтому если для конкретного структурного подразделения предусмотрена обязательная позиция, а организация не может подтвердить ее наличие и законное использование, возникает несоответствие лицензионному требованию. Для большого стационара это особенно критично. Потому что таких контрольных позиций могут быть десятки и сотни.
Одна маленькая недостающая позиция может находиться:
- не в основном отделении;
- не в палате;
- а, например, в перевязочной;
- на посту;
- в реанимационной палате;
- в диагностическом подразделении.
И именно поэтому стационар нужно проверять по матрице, а не «на глаз».
Как мы формируем матрицу оснащения стационара
В ЭЦ «МедСтандарт» такой проект логично делить на несколько уровней.
Уровень 1. Медицинские профили
Сначала фиксируем, какие работы будут осуществляться:
- терапия;
- кардиология;
- хирургия;
- неврология;
- травматология и ортопедия;
- акушерство и гинекология;
- другие направления.
Уровень 2. Структурные подразделения
По каждому профилю определяем:
- отделение;
- дневной стационар;
- круглосуточный стационар;
- палаты интенсивной терапии;
- кабинеты;
- процедурные;
- операционные;
- диагностические помещения.
Уровень 3. Количество коек
Это важно, потому что в стационарных стандартах многие позиции устанавливаются:
- по числу коек;
- на определенное количество коек;
- по числу палат;
- по числу врачей;
- по потребности.
Уровень 4. Существующее оборудование
Проводим инвентаризацию.
Уровень 5. Недостающие позиции
Получаем финальный перечень, который действительно необходимо закрыть.
Как понять, сколько оборудования нужно именно вашему стационару
Для расчета нам нужны не только квадратные метры.
Нам важны:
Профиль стационара
- Что лечим?
- Режим работы
- Дневной или круглосуточный?
Количество коек
10, 20, 30 или 50?
Структура отделения
Есть ли палата интенсивной терапии?
Диагностика
Что выполняется самостоятельно?
Операционные вмешательства
Планируются или нет?
Что уже куплено
Чтобы не включать одинаковое оборудование повторно.
После этого можно построить реальную матрицу.
Если у вас есть проект, планировка или хотя бы перечень отделений – направьте нам. Этого уже достаточно, чтобы начать анализ оснащения.
Telegram – @MedStandart_expert
MAX – 8 968 097 20 90
WhatsApp – +7 967 054 93 23
✉️ Почта – info@medstandart.expert
📞 Телефон – 8 800 600 39 43
Как работает комплексный подбор и аренда оборудования для стационара
Шаг 1. Получаем структуру объекта
Нам можно направить:
- проект;
- план БТИ;
- экспликацию;
- медицинскую технологию;
- список отделений;
- перечень лицензируемых работ;
- готовую спецификацию оборудования.
Шаг 2. Определяем применимые профильные порядки
Проверяем актуальную нормативную базу для каждого подразделения.
Шаг 3. Формируем отдельный стандарт по каждому блоку
Например:
- кардиология;
- реанимация;
- УЗИ;
- функциональная диагностика.
Шаг 4. Пересчитываем количество
Учитываем количество коек, палат и рабочих мест.
Шаг 5. Проверяем имеющееся оборудование
Не нужно дважды оплачивать одну и ту же позицию.
Шаг 6. Выявляем дефицит
Формируем единый список недостающего оснащения.
Шаг 7. Определяем модель
Для каждой позиции:
купить или арендовать.
Шаг 8. Готовим единый расчет
Вместо нескольких хаотичных коммерческих предложений клиент получает один проект оснащения.
→ Оставить заявку на расчет стационара
Telegram – @MedStandart_expert
MAX – 8 968 097 20 90
WhatsApp – +7 967 054 93 23
✉️ Почта – info@medstandart.expert
Какие документы проверяются на арендованное оборудование
Аренда оборудования для стационара должна быть реальной хозяйственной операцией.
- Договор:
подтверждает законное право владения и пользования. - Акт передачи:
позволяет идентифицировать фактически переданные позиции. - Документы на медицинские изделия:
Руководство Росздравнадзора по лицензионным требованиям отдельно указывает на необходимость наличия зарегистрированных медицинских изделий, необходимых для выполнения заявленных работ. - Техническое обслуживание:
проверяется применительно к конкретному оборудованию и требованиям его эксплуатации.
Можно ли арендовать оборудование для стационара для получения лицензии?
Лицензионные требования допускают использование необходимых медицинских изделий на праве собственности или ином законном основании, предусматривающем право владения и пользования.
Это означает, что сама модель аренды допустима. Но договор не заменяет требования к:
- правильной комплектации;
- регистрации медицинского изделия;
- эксплуатации;
- фактическому наличию;
- соответствию заявленной работе.
Почему мы не предлагаем «комплект оборудования для стационара на проверку»
Стационар – слишком сложная система, чтобы работать по принципу: «Что-нибудь привезем перед лицензированием».
Правильный подход:
структура стационара → профильные стандарты → расчет по койкам → инвентаризация → недостающее → документы → аренда → лицензирование.
А не наоборот.
Почему «МедСтандарт»
ЭЦ «МедСтандарт» работает с медицинскими организациями с 2014 года. Для стационара это особенно важно, потому что здесь ошибка редко находится только в одном разделе. Если неправильно определить структуру отделения, дальше может быть неверно всё:
планировка → оборудование → количество → персонал → лицензионные работы.
Поэтому мы начинаем не с вопроса: «Какое оборудование вам нужно арендовать?»
А с вопроса: «Какой стационар вы создаете?»
→ Оставить заявку на лицензирование стационара или направить список оборудования нам можно по контактам ниже:
Telegram – @MedStandart_expert
MAX – 8 968 097 20 90
WhatsApp – +7 967 054 93 23
✉️ Почта – info@medstandart.expert
📞 Телефон – 8 800 600 39 43
Частые вопросы об аренде оборудования для стационара
Есть ли один стандарт оснащения стационара?
Нет. Стандарты определяются по конкретным медицинским профилям и структурным подразделениям.
Дневной и круглосуточный стационар имеют одинаковое оснащение?
Нет. Профильные порядки могут устанавливать для них отдельные стандарты. Например, это предусмотрено в кардиологии.
Количество коек влияет на оборудование?
Да. В стационарных стандартах количество многих позиций может рассчитываться по числу коек или на установленное количество коек.
Можно ли использовать один список для стационара на 10 и на 30 коек?
Не следует. Количество оборудования необходимо проверять по конкретному стандарту и мощности отделения.
Что будет, если одной обязательной позиции нет?
Если медицинское изделие необходимо для выполнения заявленной работы, но его наличие на законном основании не подтверждено, возникает несоответствие лицензионным требованиям и риск отказа в предоставлении лицензии по соответствующей работе.
Можно ли прислать уже готовую спецификацию?
Да. Мы можем начать со сверки готового списка.
Можно ли проверить проект другого поставщика?
Да. Можно направить Excel, Word, PDF или коммерческое предложение.
Что лучше прислать, если списка оборудования еще нет?
Минимум:
- профиль стационара;
- режим работы;
- количество коек;
- перечень отделений;
- план помещения, если он есть.
Этого достаточно для начала.
Планируете открытие дневного или круглосуточного стационара?
Не начинайте с закупки сотен позиций.Сначала создайте матрицу оснащения.
Нужно определить:
профиль → подразделение → количество коек → действующий стандарт → необходимое количество оборудования → что уже есть → чего не хватает.
После этого можно рассчитать реальный бюджет.
Направьте специалистам ЭЦ «МедСтандарт» проект стационара, перечень отделений или готовую спецификацию.
Мы:
проверим нормативную структуру → сформируем матрицу оснащения → пересчитаем количество по мощности → исключим имеющееся → определим недостающее → подготовим комплексный расчет аренды.
Направить список оборудования нам можно по контактам ниже:
Telegram – @MedStandart_expert
MAX – 8 968 097 20 90
WhatsApp – +7 967 054 93 23
✉️ Почта – info@medstandart.expert
📞 Телефон – 8 800 600 39 43
